Гемостаз

Гемостаз

Система гемостаза – это совокупность функционально-морфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих остановку кровотечения и, вместе с тем, поддерживающих кровь в жидком состоянии.

Гемостаз

Значение системы гемостаза для сохранения жизнеспособности организма определяется тем, что она препятствует выведению крови из циркуляторного русла и тем самым способствует обеспечению нормального кровоснабжения органов, сохранению необходимого объема циркулирующей крови.

Гемостаз

Механизмы гемостаза

Принято различать два механизма гемостаза:

сосудисто-тромбоцитарный – первичный, или микроциркуляторный;
коагуляционный – вторичный, или макроциркуляторный (процесс свертывания крови и фибринолиза).

Гемостаз

Звенья гемостаза

Реализуется гемостаз в основном тремя взаимодействующими между собой функционально-структурными компонентами (звеньями):

стенками кровеносных сосудов (эндотелием),
клетками крови (преимущественно тромбоцитами),
плазменными ферментными системами.
Каждое из звеньев гемостаза имеет элементы системы, способствующие образованию сгустка (коагулянты, точнее – прокоагулянты) и препятствующие этому процессу (антисвертывающие и фибринолитические факторы):

  • факторы свертывания крови и фибринолиза эндотелия;
  • тромбоцитарные факторы свертывания крови и фибринолиза;
  • эритроцитарные факторы свертывания крови и фибринолиза;
  • лейкоцитарные факторы свертывания крови и фибринолиза;
  • плазменные факторы свертывания крови;
  • плазменные антикоагулянты;
  • плазменная фибринолитическая система крови.

Гемостаз

Система гемостаза подчинена сложной нейро-гуморальной регуляции и в ней четко функционируют механизмы положительной и отрицательной обратной связи, вследствие чего клеточный гемостаз и свертывание крови вначале подвергаются самоактивации, а затем нарастает антитромботический потенциал крови. Эти механизмы создают условия для самоограничения процесса свертывания, вследствие чего локальная активация системы в местах тромбообразования не трансформируется (при правильном функционировании указанных механизмов) во всеобщее свертывание крови.

Нарушения гемостаза ведут к серьезным клиническим последствиям. Дисбаланс в одном направлении может сопровождаться чрезмерным кровотечением, в другом – образованием тромба.

Гемостаз
Литература:
Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. Перевод с английского – Москва – Санкт-Петербург: «Издательство БИНОМ» – «Невский Диалект», 2000 г.
Шабалов Н. П. Детские болезни. – Санкт-Петербург: Питер Ком, 1999 г.
Баркаган З. С. Геморрагические заболевания и синдромы. – Москва: Медицина, 1988 г.
Грицюк А. И., Амосова Е. Н., Грицюк И. А. Практическая гемостазиология. – Киев: Здоровье, 1994 г.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2 постов в рубрике ГЕМОСТАЗИОЛОГИЯ -
Рекомендуется для вас
Факторы свертывания крови и фибринолиза эндотелия

Факторы свертывания крови и фибринолиза эндотелия Эндотелий играет важную роль в гемостазе, что обуславливается рядом...